L'évolution rapide des connaissances et des besoins en termes de vocabulaires spécialisés dans le domaine de la santé oblige les gestionnaires de ressources termino-ontologiques (RTO) de à constamment mettre à disposition des utilisateurs de nouvelles versions. Ceci a des conséquences sur les systèmes d'information exploitant ces RTOs devant alors gérer l'évolution des mappings existants entre les ressources utilisées. En effet, la taille du domaine médical nécessite très souvent l'utilisation de plusieurs RTOs qui doivent alors être mises en relation pour garantir l'interopérabilité sémantique. Ce papier traite de l'évolution de ces mappings. Après une description précise du problème, nous montrons, sur la base d'expérimentations effectuées sur SNOMED CT et ICD-9-CM, quels sont les éléments clés qu'une approche de gestion de l'évolution de mappings entre RTOs doit considérer.